Ņemot vērā ilgstošo un problemātisko terapijas kursu, kā arī lielo recidīvu iespējamību, pastāv pamatotas šaubas par to, vai hronisku prostatītu var izārstēt. Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes.
Agrīnās stadijās atklātā slimība 90% gadījumu tiek pilnībā izārstēta, taču, attīstoties patoloģiskām neatgriezeniskām izmaiņām, ārstēšanas prognoze pasliktinās. Progresējoša prostatīta gadījumā var sasniegt stabilu remisiju.
Kādu ārstēšanu izmanto – ambulatoro vai stacionāro?
Hroniska prostatīta ārstēšanas algoritms ietver fizioterapijas iecelšanu un pastāvīgu zāļu lietošanu 2-3 mēnešus. Stacionāra ārstēšana ir paredzēta šādām indikācijām:
- Akūta slimības forma, kas izpaužas ar augstu temperatūru virs 38°.
- Komplikāciju rašanās smagas slimības dēļ.
- Mājas terapijas rezultātu trūkums.
Ja slimība kļūst latenta, pacients parasti tiek izrakstīts no slimnīcas, un turpmākā ārstēšana notiek ambulatorā veidā. Hospitalizācijas priekšrocības:
- Pastāvīga ārstējošā personāla uzraudzība.
- Iespēja sniegt neatliekamo palīdzību un sāpju mazināšanu.
- Nav kārdinājuma pārkāpt ieteikumus par diētu un sliktiem ieradumiem.
- Terapijas kurss tiek pastāvīgi pielāgots atkarībā no tā efektivitātes.
Hospitalizācijai ir vairāki trūkumi: augstās ārstēšanas izmaksas (maksas klīnikās), stress, ko piedzīvo vīrietis, kurš atrodas slimnīcas vidē.
Ambulatorā klīnika ļauj pacientam neatrauties no ierastās vides, iesaistīties ikdienas aktivitātēs, veikt darbu (protams, neizejot no mājām). Vēl viena mājas terapijas priekšrocība ir tā, ka tā ir salīdzinoši lēta.
Lēmums par to, kā tiks veikta terapija, ir atkarīgs no ārstējošā ārsta. Pamatojoties uz individuālām indikācijām, jūs varat sākt terapiju mājās. Šajā gadījumā pacientam jāveic detalizēta soli pa solim ārstēšana, norādot uz nepieciešamību regulāri apmeklēt ārstu un veikt fiziskas procedūras.
Cik ilgs laiks nepieciešams hroniska prostatīta ārstēšanai?
Ārstēšanas ilgums ir individuāls. Daži pacienti atbrīvojas no slimības dažu mēnešu laikā, citi jāārstē gadiem ilgi.
Atveseļošanās ātrumu ietekmē vairāki faktori:
- Slimības stadija— hronisks prostatīts agrīnā attīstības stadijā bieži tiek atklāts nejauši, ikgadējās pacienta apskates laikā. Šajā posmā organismā ir nopietnas patoloģiskas izmaiņas, kurām nepieciešama ilgstoša terapija.
- Pacienta loma- vēlme kļūt labākam, rūpīga ārstēšanas ieteikumu ievērošana, atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohols), saīsināt terapijas ilgumu un uzlabot tās prognozi.
- Individuālās īpašības- statistika liecina, ka 80-90% pacientu, kuri saņēma palīdzību hroniskas slimības sākuma stadijā, spēja pilnībā atbrīvoties no slimības. Pēc pārejas no latentas uz akūtu formu ar izteiktiem simptomiem veiksmīgas terapijas procents tiek strauji samazināts līdz 65-70%.
Jo ilgāk gaidīsiet pie ārsta, jo lielāka iespēja, ka tradicionālā kompleksā ārstēšana nedos vēlamo efektu un būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Hronisks prostatīts dažās formās var pārvērsties par prostatas vēzi. Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana ir nepieciešams nosacījums vēža profilaksei.
Vai ir iespējama pilnīga izārstēšana?
Jūs varat pilnībā atbrīvoties no prostatīta slimības sākuma stadijā. Ja iekaisuma process ir kļuvis akūts, parasti tiek novērotas raksturīgas neatgriezeniskas izmaiņas asinsvadu zarnās un audu struktūrā.
Kad parādās klīniskie simptomi, kļūst neiespējami pilnībā izārstēt hronisku prostatas dziedzera iekaisumu. Terapija ir vērsta uz stabilas remisijas sasniegšanu.
Pēc akūta iekaisuma atvieglošanas tiek noteikti profilaktiski profilakses pasākumi. Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus, tiek veikta daļēja vai pilnīga prostatas dziedzera ķirurģiska noņemšana.
Pētījumu gadu gaitā ir izstrādāti vispārīgi starptautiski ieteikumi hroniska prostatīta ārstēšanai, kas ir būtiski palielinājuši atveseļošanās rādītājus pacientu vidū. Pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir 50-65% robežās, stabilas remisijas sasniegšana ir 65-80%, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Hroniska prostatas iekaisuma ārstēšanas metodes
Daudzi raksti internetā un medicīnas uzziņu grāmatās ir veltīti hroniska prostatīta ārstēšanai. Lielākā daļa avotu piekrīt, ka nav viena efektīva līdzekļa slimības apkarošanai, ir nepieciešama sarežģīta terapija, tostarp:
- Narkotiku kurss.
- Nemedikamentoza ārstēšana.
- Fizioterapija.
- Ķirurģija.
- Masāža.
Klīniski pierādīta hroniska prostatīta ārstēšanas shēma ir vērsta uz vairāku negatīvu slimības izpausmju pārvarēšanu:
- Iekaisuma procesa noņemšana.
- Sastrēgumu likvidēšana un asinsrites normalizēšana iegurņa orgānos.
- Iekaisuma procesa katalizatoru likvidēšana.
- Cīņa ar prostatīta sekām.
- Slimības atkārtošanās novēršana.
Hroniska prostatīta kompleksa ārstēšana ir vērsta uz visu uzskaitīto negatīvo izpausmju pārvarēšanu, tāpēc tā ir efektīvāka nekā monoterapija. Pieejas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlmes atveseļoties, kas izpaužas, rūpīgi ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Vēl viens faktors, kas veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos, ir sazināšanās ar lielām klīnikām. Medicīnas centros tiek izmantotas mūsdienīgas efektīvas hroniska prostatas iekaisuma ārstēšanas metodes, kas tiek veiktas pieredzējuša medicīnas personāla vadībā.
Mūsdienu standarts iekaisuma procesa apkarošanai ir patoģenētiskā terapija. Principa būtība ir izstrādāt individuālu kursu atkarībā no pacienta īpašībām.
Kā ārstēt ar medikamentiem
Pēc hroniska prostatīta diagnosticēšanas vīrietim būs jābūt pacietīgam, jo zāļu terapijas shēma paredz zāļu lietošanu ilgu laiku. Panākumi cīņā pret slimību ir atkarīgi no rūpīgas noteiktā terapijas grafika ievērošanas.
Hroniska prostatīta ārstēšanas ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ir aizliegts patstāvīgi pārtraukt zāļu lietošanu, kad jūtaties labāk, jo tas var izraisīt stabilu slimības formu.
Ārstēšanas standarts ietver šādu zāļu izrakstīšanu:
- Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi— no ārstēšanas sākuma un gandrīz līdz beigām slimību pavada stipras sāpes, kas saistītas ar dziedzera pietūkumu. Ja simptomus nav iespējams mazināt, ieteicamas papildu anestēzijas injekcijas.
- Pretiekaisuma līdzekļi— ieteicamas svecītes, kas satur vielu no feniletiķskābes atvasinājumu grupas. Taisnās zarnas svecīšu lietošana ir efektīva, pateicoties aktīvo komponentu gandrīz tiešai iedarbībai uz prostatas audiem.
Feniletiķskābes atvasinājums uzsūcas asinīs caur taisno zarnu un ātri mazina ar slimību saistītos simptomus. Pretiekaisuma terapija ietver kortikosteroīdu un NPL izrakstīšanu. - Pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi.Ārstēšanas standarti paredz antibiotiku lietošanu divos gadījumos. Terapijas kurss ir nepieciešams infekciozā katalizatora faktora klātbūtnē, kas izraisīja iekaisumu, kā arī profilakses pasākums pirms ķirurģiskas ārstēšanas.
Lai palielinātu zāļu efektivitāti, tiek veikta limfotropā terapija. Limfmezglos tiek ievadītas antibiotikas, kas bloķē venozo aizplūšanu un iztukšo urīnpūsli. Tiek veikta instilācija (tieša antibiotikas injekcija urīnpūslī).
Vēlākajos slimības posmos tiek izmantota konservatīva ārstēšanas metode. Regulāra medikamentu (alfa blokatoru un NPL) lietošana, kas nepieciešama, lai samazinātu prostatas augšanas ātrumu un mazinātu nepatīkamus simptomus. Vienlaikus ar medikamentu kursu tiek veikta nemedikamentoza un fizikālā terapija.
Nemedikamentoza terapija
Uzlabotā pasaules pieredze pārliecinoši pierāda integrētas pieejas efektivitāti hroniska prostatīta ārstēšanā. Vienlaikus ar medikamentu lietošanu pacientam tiek nozīmētas jaunas nemedikamentozās terapijas metodes. Starp viņiem:
- Mikroviļņu hipertermija- prostatas audi tiek pakļauti augstām temperatūrām. Siltumenerģijas avots tiek piegādāts prostatai, izmantojot transrektālo metodi. Mikroviļņu terapija veicina labāku zāļu iedarbību un prostatas augšanas saglabāšanos.
- Triecienviļņu terapija.Hroniska prostatīta sekas ir nelīdzenumu parādīšanās dziedzera mīkstajos audos. Blīves tiek iznīcinātas triecienvilnis. Procedūras sekas ir iekaisuma procesa noņemšana un uzlabota asins piegāde.
Šoka viļņu terapijas izmantošana kompleksā ārstēšanā saīsina pacienta hospitalizācijas periodu un palielina medikamentu lietošanas efektivitāti. - Lāzerterapija hroniskam prostatas iekaisumam— efekta pamatā ir dziedzera apstrāde ar šauri vērstiem gaismas stariem. Ārstēšana ar lāzeru izraisa asinsvadu lūmena palielināšanos, uzlabojas audu vielmaiņa un rezultātā audzēja rezorbcija. Vēl viens pozitīvs efekts ir bojāto audu paātrināta reģenerācija.
- Ultraskaņas lietojumprogrammas— intensīvas izstaroto viļņu vibrācijas izraisa audu atjaunošanos, uzlabo trofiku un vielmaiņas procesus. Ierīces ultraskaņas ārstēšanai ir tik vienkārši lietojamas, ka tās ir iespējams iegādāties lietošanai mājās. Ierīce iznīcina parazītus un tai ir baktericīda iedarbība.
Nemedikamentozās terapijas metodes tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā kontrindikāciju klātbūtni pacientam.
Fizioterapeitiskā pieeja
Inovatīvas hroniska prostatīta ārstēšanas metodes bieži tiek apvienotas ar laika gaitā pārbaudītām metodēm. Fizioterapijai ir labvēlīga ietekme.
Procedūru mērķim ir vairāki mērķi:
- Palielināt asins plūsmu.
- Veicināt vielmaiņas procesus organismā.
- Samaziniet iekaisuma apgabalus.
- Paātrināt limfas plūsmu, lai noņemtu patogēnus no prostatas dziedzera.
- Stimulē imūnsistēmu un aktivizē paša organisma spēkus cīņai pret slimību.
Fizioterapeitiskā pieeja tiek izmantota lielākajos medicīnas centros visā pasaulē. Izraēlas slimnīcās pēc terapijas kursa pabeigšanas ir obligāta sanatorijas ārstēšana Nāves jūras krastā.
Strauja pašsajūtas uzlabošanās tiek panākta, apgūstot šādus fizioterapijas kursus:
- Fonoforēze— tehnika ir saistīta ar vitamīnu un medikamentu ievadīšanu ādas un prostatas audos ar ultraskaņas palīdzību. Tam ir pozitīva ietekme uz ķermeni mehāniskā un ķīmiskā līmenī, un tiek pastiprināta zāļu iedarbība.
- Refleksoloģija— termins attiecas uz veselu prakšu sistēmu, kuras pamatā ir ietekme uz cilvēka bioloģiski aktīvajiem punktiem. Citi tehnikas nosaukumi: akupunktūra, akupunktūra.
Sesijas laikā, iedarbojoties uz nervu galiem, uzlabojas dziedzera statika, normalizējas asinsrite un samazinās sāpes. - Vakuuma apstrāde (kārbas)— daudzi eksperti ir vienisprātis, ka iekšējo orgānu darbības traucējumi izraisa mugurkaula patoloģijas. Paņēmiens ir efektīvs cīņā pret sastrēgumiem, pēc 1-2 sesijām ievērojami uzlabojas prostatas dziedzera darbība, normalizējas urinēšana.
- Elektriskie stimulatori— procedūra ir efektīva jebkura veida prostatīta ārstēšanā, uzlabo erekciju, aktivizē imūnsistēmu. Elektriskās stimulācijas izmantošana ilgst 10-15 dienas.
Sesijas laikā caur prostatas dziedzeri tiek piegādāts elektriskās strāvas avots prostatai. Viļņi ietekmē prostatas, kaulu un muskuļu audus, kas stimulē to darbu.
Fizioterapija neaizstāj medikamentozo ārstēšanu paasinājuma laikā, bet gan veicina izrakstīto medikamentu efektivitāti, paātrinot vīrieša atveseļošanos.
Hroniska prostatīta operācija
Ja hroniska prostatīta ārstēšanas kurss nesniedz rezultātus, tiek novērota vienmērīga slimības progresēšana un tiek nozīmēta operācija. Ir izstrādātas vairākas metodes:
- Prostatektomija.
- Prostatas rezekcija.
- Lāzera noņemšana.
- Laparoskopija.
Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem: pacienta vecuma, metodes invazivitātes, kontrindikāciju klātbūtnes, prostatas dziedzera tilpuma.
Jaunākās operāciju veikšanas tehnoloģijas ir saistītas ar to, ka nav nepieciešams veikt vēdera audu sadalīšanu. Prostatas izņemšana notiek caur urīnizvadkanāla kanālu vai vairākiem maziem caurumiem vēdera rajonā.
Plaši tiek izmantota prostatas noņemšana ar lāzeru. Augstas intensitātes gaismas stars iztvaiko dziedzeru audus, kas noved pie prostatas tilpuma samazināšanās.
Mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas galvenā iezīme ir minimāls kaitējums cilvēka ķermenim, kas noved pie rehabilitācijas laika samazināšanās un ātras atveseļošanās, pilnībā atjaunojot visas uroģenitālās sistēmas pamatfunkcijas.
Lielo risku dēļ vecumdienās pēc 60-65 gadiem ķirurģiska ārstēšana praktiski netiek veikta. Terapija tiek samazināta līdz prostatīta simptomu mazināšanai un stāvokļa un dzīves kvalitātes uzlabošanai.
Masāžas ārstēšana
Klīniskie ieteikumi prostatīta ārstēšanai ir saistīti ar vajadzību pēc dziedzera digitālās transrektālās masāžas. Taktilās iedarbības laikā uz audiem tiek masētas zonas, kas palīdz uzlabot asins piegādi un mazina sāpes.
Masāžas galvenais uzdevums paliek iekaisuma eksudātu saturošu dziedzeru akmeņu izspiešana.
Kontrindikācijas prostatas masāžai:
- Cistīts saasināšanās laikā.
- Hemoroīdi.
- Akūts prostatīts.
Atsauksmes par ārstēšanu liecina, ka pirmās prostatas masāžas procedūras ir diezgan sāpīgas, taču sniedz lielu atvieglojumu. Masāžu veic tikai speciālists. Izrakstīts atveseļošanās periodā pēc narkotiku ārstēšanas.
Hroniska prostatīta recidīvu profilakse
Mūsdienīgas pieejas hroniska prostatīta ārstēšanai sastāv ne tik daudz no cīņas pret prostatas iekaisumu, bet gan ar efektīvu profilaktisko pasākumu izmantošanu, lai novērstu slimības recidīvu.
Prostatīta atgriešanās novēršana ietver:
- Transrektālā digitālā masāža tiek veikta katru gadu.
- Uztura un dzīvesveida korekcijas. Vispārīgs ieteikums, Vidusjūras diētai līdzīgas diētas sagatavošana vai ārstēšanas tabula Nr. 5.
- Pretrecidīvu kompleksās terapijas veikšana. Ārstēšanas kurss ietver zāles un procedūras, kuru mērķis ir novērst sastrēgumus iegurņa orgānos, kā arī stiprināt imūnsistēmu. Ieteicamie sporta veidi: joga, vingrošanas terapija.
Pretrecidīva ārstēšanas protokols ietver regulāru ārsta pārbaudi, obligātus klīniskos asins un urīna testus un PSA testus vismaz reizi 6 mēnešos.
Veselīgs dzīvesveids, regulāras seksuālās attiecības, atteikšanās no alkohola un smēķēšanas – tas viss novērš prostatīta atgriešanos, labvēlīgi ietekmē vīriešu veselību un ļauj dzīvot bagātu un pilnvērtīgu dzīvi.